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药物流产住院费用生育险不给报销,有哪些途径可以争取报销?

吴亮律师2025-07-17嘉兴南湖律师

可以尝试通过法律途径或行政申诉争取报销。从法律角度看,若生育险政策明确规定应报销此类费用而保险公司拒赔,则构成违约。若多次沟通无果,费用数额较大时,问题已较为严重,应及时寻求律师帮助。
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具体操作如下:1.协商阶段:收集生育险政策文件、住院费用清单等证据,与保险公司客服或理赔部门沟通,要求合理解释拒赔原因,并提出报销申请。2.行政申诉:若协商无果,可向当地社保局提交书面投诉,附上相关证据材料,请求介入调解或作出行政裁决。3.民事诉讼:若行政途径仍无法解决,可聘请律师,准备充分的证据材料(包括保险合同、费用票据、政策文件、协商及投诉记录等),向法院提起诉讼,要求保险公司履行合同义务,赔偿损失。
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常见处理方式:一是与保险公司协商,明确政策规定,据理力争;二是向当地社会保险行政部门投诉,申请行政调解或裁决;三是提起民事诉讼,通过法院判决来维护自身权益。选择方式时,应评估费用大小、证据充分性及个人时间成本,综合考虑后决定。

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